Piretroid klofenpir (CFP) we piretroid piperonil butoksidi (PBO) öz içine alýan düşek torlary piretroidlere garşy çybynlaryň geçirýän mäziniň gözegçiligini gowulandyrmak üçin endemik ýurtlarda wagyz edilýär. CFP çybyn sitohromy P450 monooksigenaza (P450) tarapyndan aktiwleşdirilmegi talap edýän proinsektisiddir we PBO bu fermentleriň piretroidlere garşy çybynlarda täsirini basyp ýatyrmak arkaly piretroidleriň täsirini ýokarlandyrýar. Şeýlelik bilen, PBO tarapyndan P450-niň basyp ýatyrylmagy piretroid-CFP torlary bilen bir öýde ulanylanda olaryň täsirini peseldip biler.
Iki dürli görnüşli piretroid-CFP ITN-ni (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) ýekelikde we piretroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) bilen bilelikde bahalandyrmak üçin iki eksperimental kokpit synagy geçirildi. Ulanylyşyň entomologik netijeleri Günorta Beninde piretroid garşylygy wektor populýasiýalary. Iki barlagda hem ähli tor görnüşleri ýeke we goşa tor bejerişlerinde synagdan geçirildi. Öýde wektor populýasiýalarynyň derman garşylygyny bahalandyrmak we CFP bilen PBO-nyň arasyndaky özara täsiri öwrenmek üçin biosynaglar hem geçirildi.
Wektor populýasiýasy CFP-e duýgurdy, ýöne piretroidlere garşy ýokary derejeli garşylyk görkezdi, ýöne bu garşylyk PBO-a öňünden täsir etmek bilen ýeňlip geçildi. Piretroid-CFP torlarynyň we piretroid-PBO torlarynyň utgaşmasyny ulanýan öýlerde wektor ölümi, iki piretroid-CFP toruny ulanýan öýlere garanyňda ep-esli azaldy (Interceptor® G2 üçin 74% we 85%, PermaNet® Dual üçin 57% we 83%), p < 0.001). PBO-a öňünden täsir etmek, çüýşe biosynarynda CFP-niň zäherliligini azaldyp, bu täsiriň bölekleýin CFP bilen PBO-nyň arasyndaky garşylyk bilen baglanyşykly bolup biljekdigini görkezýär. Piretroid-CFP torlaryny öz içine alýan torlaryň utgaşmasyny ulanýan öýlerde we piretroid-CFP torlary ýekelikde iki tor hökmünde ulanylanda we wektor ölümi piretroid-CFP torlary bolmadyk öýlere garanyňda has ýokary boldy. Bilelikde ulanylanda, ölüm derejesi iň ýokary (83-85%).
Bu gözleg piretroid-CFP torlarynyň netijeliliginiň piretroid-PBO ITN bilen bilelikde ulanylanda ýeke ulanylandakydan has pesdigini, piretroid-CFP torlaryny öz içine alýan tor kombinasiýalarynyň netijeliliginiň bolsa has ýokarydygyny görkezdi. Bu netijeler piretroid-CFP torlarynyň paýlanyşyna beýleki görnüşli torlardan ileri tutulmagynyň meňzeş ýagdaýlarda wektor gözegçiliginiň täsirlerini iň ýokary derejä çykarjakdygyny görkezýär.
Piretroid insektisidlerini öz içine alýan insektisid bilen işlenen düşek torlary (ITN) soňky iki onýyllygyň dowamynda zynjyryň garşysyna göreşmegiň esasy serişdesine öwrüldi. 2004-nji ýyldan bäri Sahara çölüniň günortasyndaky Afrika ýurtlaryna takmynan 2,5 milliard insektisid bilen işlenen düşek torlary iberildi [1], netijede insektisid bilen işlenen düşek torlarynyň aşagynda ýatýan ilatyň paýy 4% -den 47% -e çenli ýokarlandy [2]. Bu amala aşyrmagyň täsiri uly boldy. 2000-nji we 2021-nji ýyllar aralygynda dünýäde takmynan 2 milliard zynjyr ýagdaýynyň we 6,2 million ölümiň öňüniň alnandygy çaklanylýar, modelleşdiriş seljermeleri insektisid bilen işlenen torlaryň bu peýdanyň esasy hereketlendiriji güýji bolandygyny görkezýär [2, 3]. Şeýle-de bolsa, bu öňegidişlikler bahadan gelýär: zynjyr wektorlarynyň populýasiýalarynda piretroid garşylygynyň çaltlaşdyrylan ösüşi. Piretroid insektisid bilen işlenen düşek torlary wektorlaryň piretroid garşylygyny görkezýän ýerlerinde zynjyrdan şahsy goragy üpjün edip bilse-de [4], modelleşdiriş barlaglary garşylygyň ýokary derejesinde insektisid bilen işlenen düşek torlarynyň epidemiologik täsiri azaldjakdygyny çaklaýar [5]. Şeýlelik bilen, piretroid garşylygy bezge garşy göreşde durnukly öňegidişlige iň uly howplaryň biridir.
Soňky birnäçe ýylyň dowamynda piretroidlere garşy çybynlar tarapyndan geçýän mäziniň gözegçiligini gowulandyrmak üçin piretroidleri ikinji himiki madda bilen birleşdirýän insektisid bilen işlenen düşek torlarynyň täze nesli işlenip düzüldi. ITN-iň ilkinji täze klasy sinergist piperonil butoksidi (PBO) öz içine alýar, ol piretroidlere garşylyk bilen baglanyşykly detokslaşdyryjy fermentleri, esasanam sitohrom P450 monooksigenazalarynyň (P450s) netijeliligini neýtrallaşdyrmak arkaly piretroidleri güýçlendirýär [6]. Öýjük dem alyşyna gönükdirilen täze täsir mehanizmi bolan azol insektisid bolan flupron (CFP) bilen işlenen düşek torlary hem ýakynda elýeterli boldy. Hut synag synaglarynda entomologik täsiriň gowulanandygynyň görkezilmeginden soň [7, 8], bu torlaryň diňe piretroidleri ulanyp insektisid bilen işlenen torlar bilen deňeşdirilende jemgyýetçilik saglygyna peýdasyny bahalandyrmak we Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasynyň (BSGG) syýasat tekliplerini maglumat bermek üçin zerur subutnamalary bermek maksady bilen birnäçe klaster randomizirlenen gözegçilik synaglary (cRCT) geçirildi [9]. Ugandada [11] we Tanzaniýada [12] KRKT-leriň epidemiologik täsiriniň gowulanandygy baradaky subutnamalara esaslanyp, BSGG piretroid-PBO insektisid bilen işlenen düşek torlaryny tassyklady [10]. Beninde [13] we Tanzaniýada [14] parallel KRKT-ler ITN-iň (Interceptor® G2) prototipiniň çagalarda mäziniň ýaýramagyny degişlilikde 46% we 44% azaldandygyny görkezenden soň, piretroid-CFP ITN hem ýakynda çap edildi. 10].
Global Gaznanyň we beýleki esasy malyýar donorlarynyň täze düşek torlaryny girizmek arkaly insektisidlere garşy göreşmek üçin täzelenen tagallalaryndan soň [15], piretroid-PBO we piretroid-CFP düşek torlary eýýäm endemik sebitlerde ulanylýar. Adaty insektisidleriň ornuny tutýar. Diňe piretroidleri ulanýan bejerilen düşek torlary. 2019-2022-nji ýyllar aralygynda Sahara çölüniň günortasyndaky Afrika ýurtlaryna berilýän PBO piretroid çybyn torlarynyň paýy 8% -den 51% -e çenli ýokarlandy [1], şol bir wagtyň özünde CFP piretroid çybyn torlaryny öz içine alýan PBO piretroid çybyn torlary, "iki hereketli" çybyn torlarynyň iberilýän ýükleriň 56% -ni düzmegine garaşylýar. 2025-nji ýyla çenli Afrika bazaryna giriň [16]. Piretroid-PBO we piretroid-CFP çybyn torlarynyň netijeliliginiň subutnamasy hökmünde, bu torlaryň geljek ýyllarda has giňden elýeterli bolmagyna garaşylýar. Şeýlelik bilen, doly iş ýüzünde ulanmak üçin giňeldilende iň ýokary täsire ýetmek üçin täze nesil insektisidler bilen işlenen düşek torlaryny iň gowy ulanmak baradaky maglumat boşluklaryny doldurmak zerurlygy artýar.
Piretroid CFP we piretroid PBO çybyn torlarynyň bir wagtda köpelmegini göz öňünde tutup, Milli Bezge garşy göreş maksatnamasynda (NMCP) bir iş gözleg soragy bar: Onuň netijeliligi peselermi - PBO ITN? Bu aladanyň sebäbi, PBO çybyn P450 fermentlerini basyp ýatyrmak arkaly hereket edýär [6], CFP bolsa P450 arkaly aktiwleşdirmegi talap edýän proinsektisiddir [17]. Şonuň üçin, piretroid-CFP ITN we piretroid-CFP ITN bir öýde ulanylanda, PBO-nyň P450-e basyp ýatyryjy täsiri piretroid-CFP ITN-iň netijeliligini peseldip biler diýen gipoteza öňe sürülýär. Birnäçe laboratoriýa barlaglary PBO-nyň öňünden täsir etmeginiň göni täsir biosynaglarynda çybyn wektorlaryna CFP-niň ýiti toksikligini azaldýandygyny görkezdi [18,19,20,21,22]. Şeýle-de bolsa, meýdandaky dürli torlaryň arasynda barlaglar geçirilende, bu himiki maddalaryň arasyndaky özara täsirler has çylşyrymly bolar. Neşir edilmedik barlaglar dürli görnüşli insektisid bilen işlenen torlary bilelikde ulanmagyň täsirlerini öwrendi. Şeýlelik bilen, bir öý hojalygynda insektisid bilen işlenen piretroid-CFP we piretroid-PBO düşek torlarynyň utgaşmasyny ulanmagyň täsirini bahalandyrýan meýdan barlaglary bu tor görnüşleriniň arasyndaky mümkin bolan garşylygyň iş meselesini döredip-döretmeýändigini anyklamaga we onuň deň derejede paýlanýan sebitleri üçin iň gowy strategiýany ornaşdyrmaga kömek eder.
Ýerleşdirilen wagty: 2023-nji ýylyň 21-nji sentýabry