IRS sebitinde 6 aýdan 10 ýaşa çenli çagalaryň arasynda umumy keselleme derejesi her 100 adam-aýda 2,7, gözegçilik sebitinde bolsa her 100 adam-aýda 6,8 boldy. Şeýle-de bolsa, ilkinji iki aýda (iýul-awgust) we ýagyşly möwsümden soň (dekabr-fewral) iki ýeriň arasynda bezgek kesellemesinde düýpli tapawut bolmady (4-nji surata serediň).
8 aýlyk gözegçilikden soň, gözleg zolagynda 1 ýaşdan 10 ýaşa çenli çagalaryň Kaplan-Meýeriň ýaşaýyş egrileri
Bu gözlegde IRS-iň goşmaça täsirini bahalandyrmak üçin integrasiýalaşdyrylan malyýar gözegçiligi strategiýalaryny ulanyp, iki etrapda malyýaryň ýaýramagy we ýüze çykmagy deňeşdirildi. Maglumatlar iki etrapda iki kese-kesiş barlag we saglyk klinikalarynda 9 aýlyk passiw ýagdaý anyklaýyş barlagy arkaly ýygnaldy. Malýariýanyň ýokuşma möwsüminiň başynda we ahyrynda kese-kesiş barlaglaryň netijeleri malyýar parazitleriniň IRS etrabynda (LLTID+IRS) gözegçilik etrapçasyna garanda (diňe LLTIN) ep-esli pesdigini görkezdi. Iki etrap malyýaryň epidemiologiýasy we aralaşmalary babatda deňeşdirilip bilinýändigi üçin, bu tapawudy IRS etrabynda IRS-iň goşmaça gymmaty bilen düşündirip bolýar. Aslynda, uzak wagtlap dowam edýän insektisid torlarynyň we IRS-iň ýeke ulanylanda malyýar ýüküni ep-esli azaldýandygy mälim. Şeýlelik bilen, köp gözlegler [7, 21, 23, 24, 25] olaryň utgaşdyrylmagynyň malyýar ýüküni ýeke ulanylandan has köp azaltjakdygy çaklanylýar. IRS-e garamazdan, möwsümleýin malyýaryň ýokuşma geçirýän ýerlerinde Plazmodium parazitleri ýagyş möwsüminiň başyndan ahyryna çenli artýar we bu meýliň ýagyş möwsüminiň ahyrynda iň ýokary derejä ýetmegine garaşylýar. Şeýle-de bolsa, IRS sebitindäki ösüş (53,0%) gözegçilik sebitindäki ösüşden (220,0%) has pes boldy. Dokuz ýyllap yzygiderli dowam edýän IRS kampaniýalary, şübhesiz, IRS sebitlerinde wirusyň ýaýramagynyň iň ýokary derejelerini azaltmaga ýa-da hatda basyp ýatyrmaga kömek etdi. Mundan başga-da, başynda iki sebitiň arasynda gametofit indeksinde hiç hili tapawut ýokdy. Ýagyş möwsüminiň ahyrynda, gözegçilik sebitinde (11,5%) IRS sebitindäkiden (3,2%) has ýokary boldy. Bu gözegçilik IRS sebitinde mäziýa parazitizminiň iň pes ýaýramagyny bölekleýin düşündirýär, sebäbi gametosit indeksi mäziýanyň ýaýramagyna getirýän çybyn infeksiýasynyň mümkin bolan çeşmesi bolup durýar.
Logistik regressiýa seljermesiniň netijeleri gözegçilik zolagynda malyýar infeksiýasy bilen baglanyşykly hakyky howpy görkezýär we gyzdyrma bilen parazitemiýanyň arasyndaky baglanyşygyň artykmaç bahalandyrylýandygyny we ganazlygyň çylşyrymly faktor bolup durýandygyny nygtaýar.
Parazitemiýada bolşy ýaly, 0–10 ýaş aralygyndaky çagalaryň arasynda mäziýa keseliniň ýüze çykmagy IRS-de gözegçilik sebitlerine garanda ep-esli pes boldy. Iki sebitde hem däp bolan ýokuşma derejesi syn edildi, ýöne olar IRS-de gözegçilik sebitine garanda ep-esli pes boldy (3-nji surat). Aslynda, pestisidler LLIN-lerde takmynan 3 ýyl saklanýan bolsa, IRS-de 6 aýa çenli saklanýar. Şonuň üçin ýokuşma derejesindäki ýokary derejeleri örtmek üçin IRS kampaniýalary her ýyl geçirilýär. Kaplan-Meýeriň ýaşaýyş egrilerinden (4-nji surat) görkezilişi ýaly, IRS sebitlerinde ýaşaýan çagalarda gözegçilik sebitlerine garanda mäziýanyň kliniki ýagdaýlary az boldy. Bu giňeldilen IRS beýleki çäreler bilen utgaşdyrylanda mäziýa keseliniň ýüze çykmagynyň ep-esli azalandygyny habar beren beýleki barlaglar bilen gabat gelýär. Şeýle-de bolsa, IRS-iň galyndy täsirlerinden goramagyň çäkli möhleti bu strategiýanyň has uzak wagtlap dowam edýän insektisidleri ulanmak ýa-da ýyllyk ulanylyş ýygylygyny köpeltmek arkaly kämilleşdirilmeginiň zerurdygyny görkezýär.
IRS we gözegçilik sebitleriniň arasynda, dürli ýaş toparlarynyň arasynda we gyzgyny bolan we bolmadyk gatnaşyjylaryň arasynda ganazlygyň ýaýraýşyndaky tapawutlar ulanylýan strategiýanyň gowy gytaklaýyn görkezijisi bolup hyzmat edip biler.
Bu gözleg pirimifos-metil IRS-iň piretroidlere garşy göreşýän Koulikoro sebitinde 10 ýaşdan kiçi çagalarda mäziniň ýaýramagyny we ýüze çykmagyny ep-esli azaldyp bilýändigini we IRS sebitlerinde ýaşaýan çagalaryň mäziniň döremegine we sebitde has uzak wagtlap mäzinden azat bolmagyna has meýillidigini görkezýär. Gözlegler pirimifos-metiliň piretroidlere garşy göreşmek üçin amatly insektisiddigini görkezdi.
Ýerleşdirilen wagty: 2024-nji ýylyň 9-njy dekabry