Kot-d'Iwuarda gyzzyrma agyrlygynyň soňky döwürde azalmagy esasan uzak wagtlap dowam edýän insektisid torlaryny (LIN) ulanmak bilen baglanyşykly.Şeýle-de bolsa, bu ösüş goşmaça gurallaryň zerurlygyny talap edip, insektisidlere garşylyk, Anofel gambiýa ilatynyň özüni alyp barşynyň üýtgemegi we gyzzyrma galyndylarynyň ýokaşmagy bilen howp abanýar.Şonuň üçin bu gözlegiň maksady LLIN we Bacillus thuringiensis (Bti) -ni bilelikde ulanmagyň netijeliligine baha bermek we LLIN bilen deňeşdirmekdi.
Gözleg 2019-njy ýylyň mart aýyndan 2020-nji ýylyň fewral aýyna çenli Kot-d'Iwuaryň demirgazygyndaky Korhogo saglyk sebitinde iki okuw golunyň (LLIN + Bti goly we LLIN diňe goly) üstünde geçirildi.LLIN + Bti toparynda, Anopheles gurçuklarynyň ýaşaýan ýerleri LLIN-den başga her iki hepdede Bti bilen bejerilýärdi.Uly we uly çybynlar ýygnalyp, adaty usullar bilen jynslara we görnüşlere morfologiki taýdan kesgitlenildi.Agza Ann.Gambiýa toplumy polimeraza zynjyryň reaksiýa tehnologiýasy arkaly kesgitlenildi.Plazmodium An bilen ýokaşma.Gambiýada we ýerli ilatda gyzzyrma keseline baha berildi.
Umuman, Anopheles spp.Larin dykyzlygy LLIN + Bti toparynda diňe LLIN topary bilen deňeşdirilende 0.61 [95% CI 0.41–0.81] liçinkalar / çümmek (l / çümmek) 3.97 [95% CI 3.56–4 .38] l / çümmek (RR = 6.50; 95% CI 5.81–7.29 P <0,001);Umuman dişlemegiň tizligi.Diňe LLIN + Bti toparynda S. gambiae dişlemegiň hadysasy adam başyna 0,59 [95% CI 0.43–0,75] boldy, 2,97 [95% CI 2.02–3.93] Diňe LLIN toparynda adam / gije dişlemek (P <0,001).Anopheles gambiae sl, esasan, Anopheles çybyny hökmünde kesgitlenýär.Anopheles gambiae (ss) (95.1%; n = 293), ondan soň Anopheles gambiae (4,9%; n = 15).Gözleg meýdanyndaky adamyň gan görkezijisi 80,5% boldy (n = 389).LLIN + Bti topary üçin EIR ýylda bir adama 1,36 ýokaşan diş (ib / p / y), diňe LLIN topary üçin EIR 47,71 ib / p / y boldy.Gyzzyrma keseli LLIN + Bti toparynda (P <0,001) 291,8 ‰ (n = 765) -den 111,4 ‰ (n = 292) -e çenli azaldy.
LLIN bilen Bti-iň birleşmegi gyzzyrma keselini ep-esli azaltdy.LLIN we Bti kombinasiýasy, An-a netijeli gözegçilik etmek üçin geljegi uly toplumlaýyn çemeleşme bolup biler.Gambiýa gyzzyrma ýok.
Gyzzyrma gözegçiliginiň soňky birnäçe onýyllykda gazanylandygyna garamazdan, Saharanyň günortasyndaky Afrikada gyzzyrma agyrlygy esasy mesele bolmagynda galýar [1].Bütindünýä saglygy goraýyş guramasy ýakynda gyzzyrma keseliniň 249 millionynyň bardygyny we 2023-nji ýylda bütin dünýäde gyzzyrma bilen baglanyşykly 608,000 adamyň ölendigini habar berdi [2].BSGG-nyň Afrika sebiti dünýädäki gyzzyrma keseliniň 95% -ini we gyzzyrma ölüminiň 96% -ini emele getirýär, göwreli aýallar we 5 ýaşa çenli çagalar has köp täsir edýär [2, 3].
Uzak wagtlap dowam edýän insektisid torlary (LLIN) we içerde galyndy sepmek (IRS) Afrikada gyzzyrma agyrlygyny azaltmakda möhüm rol oýnady [4].Gyzzyrma wektoryna gözegçilik gurallarynyň giňelmegi gyzzyrma keseliniň 37%, 2000-nji we 2015-nji ýyllar aralygynda ölüm derejesiniň 60% azalmagyna getirdi [5].Şeýle-de bolsa, 2015-nji ýyldan bäri görülýän tendensiýalar howsala düşdi ýa-da hasam çaltlaşdy, ysytma ölüminiň kabul ederliksiz derejede ýokary bolmagy, esasanam Saharanyň günortasyndaky Afrika ýurtlarynda [3].Birnäçe gözleg, gyzzyrma keseliniň esasy wektory Anofeliň arasynda LLIN we IRS-iň geljekdäki netijeliligine päsgelçilik hökmünde ilatyň saglygynda ulanylýan insektisidlere garşylygyň ýüze çykandygyny we ýaýramagyny kesgitledi [6,7,8].Mundan başga-da, açyk howada we gijäniň öňüsyrasynda wektorlary dişlemegiň üýtgemegi, ysytma galyndylarynyň ýokaşmagyna sebäp bolýar we barha artýan alada bolup durýar [9, 10].LLIN we IRS-iň galyndy ýokaşmagyna jogap berýän wektorlara gözegçilik etmekdäki çäklendirmeler, häzirki gyzzyrmany ýok etmek tagallalarynyň esasy çäklendirmesidir [11].Mundan başga-da, gyzzyrmanyň dowam etmegi howa şertleri we gurçuklaryň ýaşaýan ýeriniň döremegine goşant goşýan adam işjeňligi bilen düşündirilýär [12].
Uly çeşmäni dolandyrmak (LSM), köpelýän ýerleriň sanyny we içindäki çybyn liçinkalarynyň we gurjaklaryň sanyny azaltmagy maksat edinýän wektor gözegçiligine esaslanýan çemeleşme bolup durýar [13].Gyzzyrma wektoryna gözegçilik etmek üçin goşmaça toplumlaýyn strategiýa hökmünde LSM birnäçe gözleg bilen maslahat berildi [14, 15].Aslynda, LSM-iň täsiri gyzzyrma wektor görnüşleriniň içerde we daşarda dişlenmegine garşy goşa peýdany üpjün edýär [4].Mundan başga-da, Bacillus thuringiensis israelensis (Bti) ýaly larwisid esasly LSM-ler bilen wektor gözegçiligi gyzzyrma garşy göreş usullaryny giňeldip biler.Taryhy taýdan LSM ABŞ-da, Braziliýada, Müsürde, Al Algerirde, Liwiýada, Marokkoda, Tunisde we Zambiýada gyzzyrma garşy üstünlikli gözegçilikde möhüm rol oýnady [16,17,18].Gyzzyrma keselini ýok eden käbir ýurtlarda zyýanly mör-möjekleri dolandyrmakda LSM möhüm rol oýnasa-da, LSM gyzzyrma wektoryna gözegçilik syýasatlaryna we Afrikada giňden ornaşdyrylmady we diňe Saharanyň günortasyndaky käbir ýurtlarda wektor gözegçilik programmalarynda ulanylýar.ýurtlar [14,15,16,17,18,19].Munuň bir sebäbi, köpeldilýän ýerleriň köpdügini we tapmak kyndygyny, LSM-ni durmuşa geçirmek üçin gaty gymmat düşýändigi baradaky giň ýaýran ynamdyr [4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14].Şonuň üçin Bütindünýä saglygy goraýyş guramasy onlarça ýyl bäri gyzzyrma wektoryna gözegçilik etmek üçin toplanan çeşmeleriň LLIN we IRS-e gönükdirilmegini maslahat berýär [20, 21].Bütindünýä saglygy goraýyş guramasy 2012-nji ýyla çenli Saharanyň günortasyndaky Afrikanyň käbir ýerlerinde LLIN we IRS-iň goşundysy hökmünde LSM-i, esasanam Bti çärelerini birleşdirmegi maslahat berdi [20].Bütindünýä saglygy goraýyş guramasy bu maslahaty bereninden bäri, Saharanyň günortasyndaky Afrikada biolarwisidleriň mümkinçiligi, netijeliligi we gymmaty barada birnäçe synag gözlegleri geçirildi, bu bolsa Anofel çybynlarynyň dykyzlygyny we gyzzyrma keseliniň ýaýramagynyň netijeliligini LSM-iň täsirini görkezdi [22, 23].., 24].
Kot-d'Iwuar gyzzyrma agyrlygy dünýäde iň ýokary 15 ýurduň biridir [25].Kot-d'Iwuarda gyzzyrma ýaýramagy dünýädäki gyzzyrma keseliniň 3.0% -ini emele getirýär, çak edilýän hadysalar we keselleriň sany 1000 ilata 300-den 500-e çenli bolýar [25].Noýabr aýyndan maý aýyna çenli uzak gurak möwsümine garamazdan, gyzzyrma ýylyň demirgazyk sawanna sebitinde ýylyň dowamynda ýaýraýar [26].Gyzzyrma bu sebitde ýokaşmagy, Plazmodium falciparumyň köp sanly asimptomatik göterijisiniň bolmagy bilen baglanyşyklydyr [27].Bu sebitde gyzzyrma keseliniň iň köp ýaýran görnüşi Anopheles gambiae (SL).Securityerli howpsuzlyk.Anopheles gambiae çybynlary, esasan, insektisidlere ýokary çydamly we şonuň üçin gyzzyrma galyndylarynyň ýokaşmagy üçin ýokary howp döredýän Anopheles gambiae (SS) -den durýar.LLIN-iň ulanylmagy, ýerli wektorlaryň insektisid garşylygy sebäpli gyzzyrma keseliniň azalmagyna çäkli täsir edip biler we şonuň üçinem esasy alada bolup galýar.Bti ýa-da LLIN ulanyp, synag synaglary Kot-d'Iwuaryň demirgazygynda çybyn wektorynyň dykyzlygyny azaltmakda netijeliligini görkezdi.Şeýle-de bolsa, Bti-iň LLIN bilen bilelikde ulanylmagynyň bu sebitde gyzzyrma ýokaşmagyna we gyzzyrma keseline edýän täsirine baha berilmedi.Şonuň üçin bu gözleg, LLIN + Bti toparyny, Kot-d'Iwuar welaýatynyň demirgazygyndaky dört obada LLIN + Bti toparyny LLIN topary bilen deňeşdirip, gyzzyrma ýokaşmagyna täsirini bahalandyrmagy maksat edinýär.LLIN-iň üstünde Bti esasly LSM-i durmuşa geçirmek, diňe LLIN bilen deňeşdirilende gyzzyrma çybynlarynyň dykyzlygyny has-da azaltmak arkaly gymmatlyk goşar diýlip çaklanyldy.Bti göterýän ýetişmedik Anofel çybynlaryny we LLIN göterýän uly ýaşly Anofel çybynlaryny nyşana alýan bu toplumlaýyn çemeleşme, Kot-d'Iwuaryň demirgazygyndaky obalar ýaly gyzzyrma keseliniň ýokaşýan ýerlerinde gyzzyrma keseliniň ýaýramagyny azaltmak üçin möhüm bolup biler.Şol sebäpden, bu gözlegiň netijesi, gyzzyrma keseliniň wektoryna gözegçilik programmalaryna (NMCP) Saharanyň günortasyndaky ýurtlarda LSM-i goşup-goşmazlygy çözmäge kömek edip biler.
Häzirki gözleg, Kot-d'Iwuaryň demirgazygyndaky Korhogo sanitariýa zolagyndaky Napieldougou bölüminiň (Napier ady bilen hem tanalýar) dört obasynda geçirildi (1-nji surat).Öwrenilýän obalar: Kakologo (9 ° 14 ′ 2 ″ N, 5 ° 35 ′ 22 ″ E), Kolekakha (9 ° 17 ′ 24 ″ N, 5 ° 31 ′ 00 ″ E.), Lofinekaha (9 ° 17 ′ 31 ″).) 5 ° 36 ′ 24 ″ N) we Nambatiurkaha (9 ° 18 ′ 36 ″ N, 5 ° 31 ′ 22 ″ E).2021-nji ýylda Napierledougou şäheriniň ilatynyň 31,000 ilaty diýlip çaklanylýar we welaýat iki saglyk merkezi bolan 53 obadan durýar [28].Gyzzyrma lukmançylyk saparlarynyň, hassahana ýerleşdirilmeginiň we ölüminiň esasy sebäbi bolan Napyeledougou welaýatynda, Anofeliň wektorlaryna gözegçilik etmek üçin diňe LLIN ulanylýar [29].Iki okuw toparyndaky dört obanyň hemmesine gyzzyrma keseliniň kliniki ýazgylary gözden geçirilen şol bir saglyk merkezi hyzmat edýär.
Kot-d'Iwuaryň kartasy okuw meýdançasyny görkezýär.(Kartanyň çeşmesi we programma üpjünçiligi: GADM maglumatlary we ArcMap 10.6.1. LLIN uzak wagtlap dowam edýän insektisid tor, Bti Bacillus thuringiensis israelensis
Napier saglyk merkeziniň maksatly ilatynyň arasynda gyzzyrma ýaýramagy 82.0% -e ýetdi (2038 kesel) (Bti-den öňki maglumatlar).Dört obanyň hemmesinde, öý hojalygy diňe PiliNet® 2.0 LLIN-i ulanýar, 2017-nji ýylda Piliory NMCP tarapyndan paýlanan we 80% gurşap alýar [25, 26, 27, 28, 30].Obalar Piliory kenarýaka milli harby geňeşiniň gözleg nokady bolup hyzmat edýän we ýylyň dowamynda elýeterli bolan Korhogo sebitine degişlidir.Dört obanyň hersinde azyndan 100 hojalyk we takmynan bir ilat bar we saglyk sanawyna (Piliory Saglygy goraýyş ministrliginiň iş resminamasy) her ýyl gyzzyrma bilen baglanyşykly birnäçe ýagdaý bar.Gyzzyrma, esasan, Plazmodium falciparum (P. falciparum) sebäpli ýüze çykýar we Plazmodium arkaly adamlara ýokaşýar.gambiýa, sebitdäki Anopheles we Anopheles nili çybynlary tarapyndan hem ýokaşýar [28].Complexerli toplum An.gambiýa esasan Anofel çybynlaryndan durýar.gambiae ss-de kdr mutasiýalarynyň ýokary ýygylygy (ýygylyk aralygy: 90.70–100%) we ace-1 allelleriniň ortaça ýygylygy (ýygylyk aralygy: 55.56–95%) bar [29].
Ortaça ýyllyk ýagyş we temperatura degişlilikde 1200-den 1400 mm we 21-35 ° C aralygynda, çyglylyk (RH) 58% -e deňdir.Bu gözleg meýdanynda 6 aýlyk gurak möwsüm (noýabr-aprel aýlary) we 6 aýlyk çyg möwsümi (maý-oktýabr) aralygynda Sudan görnüşli howa bar.Sebit howanyň üýtgemeginiň käbir täsirlerini başdan geçirýär, meselem ösümlikleriň ýitmegi we has uzyn gurak möwsüm, Anofel çybyn liçinkalarynyň mesgeni bolup biljek suw desgalarynyň (peslikler, tüwi meýdanlary, howuzlar, howuzlar) guramagy bilen häsiýetlendirilýär. .Çybynlar [26].
Gözleg Kakologo we Nambatiurkaha obalary tarapyndan wekilçilik edilýän LLIN + Bti toparynda we Kolekaha we Lofinekaha obalary tarapyndan wekilçilik edilýän LLIN toparynda geçirildi.Bu gözlegiň dowamynda bu obalaryň hemmesinde adamlar diňe PermaNet® 2.0 LLIN ulanýardylar.
LLIN (PermaNet 2.0) Bti bilen Anopheles çybynlaryna we gyzzyrma ýokaşmagyna garşy iki okuw eli bilen tötänleýin gözegçilikde (RCT) baha berildi: LLIN + Bti topary (bejeriş topary) we LLIN ýeke topary (gözegçilik topary) ).LLIN + Bti ýeňleri Kakologo we Nambatiourkaha, Kolékaha we Lofinékaha bolsa diňe LLIN eginleri hökmünde dizaýn edildi.Dört obanyň hemmesinde ýerli ýaşaýjylar 2017-nji ýylda Piliory kenarýaka NMCP-den alnan LLIN PermaNet® 2.0 ulanýarlar. PermaNet® 2.0 ulanmagyň şertleri dürli obalarda birmeňzeşdir, sebäbi tory birmeňzeş aldylar..LLIN + Bti toparynda, Anopheles gurçuklarynyň ýaşaýan ýerleri ilat tarapyndan ulanylýan LLIN-den başga-da her iki hepdede Bti bilen bejerilýärdi.Obalaryň içindäki we her obanyň merkezinden 2 km radiusda ýerleşýän uly ýaşaýyş ýerleri, Bütindünýä Saglyk Guramasynyň we Kot-d'Iwuar NMCP-iň tekliplerine laýyklykda bejerildi [31].Munuň tersine, diňe LLIN topary okuw döwründe larwisidal Bti bejergisini almady.
Bti (Vectobac WG, 37,4% wt; lot nomeri 88–916-PG; 3000 Halkara Zäherleýiş Bölümleri IU / mg; Valent BioScience Corp, ABŞ) 0,5 mg / L dozada suw bilen dargadylýan granula görnüşi ulanyldy..16L sumka pürküji we tutawaçly we sazlanylýan burunly sekuntda 52 ml (3,1 L / min) süýümli aýna pürküji ýarag ulanyň.10 L suwy öz içine alýan nebulizator taýýarlamak üçin, asmanda suwuklandyrylan Bti mukdary 0,5 mg / L × 10 L = 5 mg.Mysal üçin, suwuň mukdaryny bejermek üçin 10 L pürküji ulanyp, 10 L dizaýn suw akymy bolan sebit üçin, suwuklanmaly Bti mukdary 0,5 mg / L × 20 L = 10 mg.10 mg Bti meýdanda elektron şkalasy bilen ölçenildi.Spatula ulanyp, bu mukdarda Bti 10 L gutaran çelege garyşdyryp, bir taýak taýýarlaň.Bu doza, Bti-iň Anopheles spp-iň dürli instarslaryna garşy täsiriniň meýdan synaglaryndan soň saýlandy.we Culex spp.tebigy şertlerde dürli, ýöne häzirki zaman gözleg meýdanyna meňzeýär [32].Liçinkalary togtatmagyň ulanylyş tizligi we her tohumçylyk mekany üçin ýüz tutmagyň dowamlylygy köpelýän ýerdäki suwuň çak edilýän mukdaryna görä hasaplandy [33].Kalibrlenen el pürküji ulanyp, Bti ulanyň.Nebulizatorlar, Bti-iň dogry mukdaryny eltmek üçin aýratyn maşklar wagtynda we dürli ýerlerde kalibrlenýär we synagdan geçirilýär.
Gurçuk köpeldilýän ýerleri bejermek üçin iň amatly wagt tapmak üçin topar penjire sepilişini kesgitledi.Spreý penjiresi, optimal netijeliligi gazanmak üçin önümiň ulanylýan döwri: bu işde, Bti tutanýerliligine baglylykda, pürküji penjiresi 12 sagatdan 2 hepde aralygyndady.Görnüşinden, Bti-iň liçinkalar bilen köpelýän ýerinde 7: 00-dan 18: 00-a çenli wagt gerek.Şeýlelik bilen, ýagyş, howa hyzmatdaşlygy bilen ertesi gün pürkmegi bes etmegi we ertesi gün täzeden başlamagy aňladýan mahaly güýçli ýagyşdan gaça durup bolar.Dökülýän seneler, takyk seneler we wagtlar syn edilýän howa şertlerine baglydyr.Gerekli Bti amaly tizligi üçin sumka pürküjileri kalibrlemek üçin, her bir tehniki pürküjiniň burnuny wizual gözden geçirmäge we sazlamaga we basyşy saklamaga taýýarlanýar.Kalibrleme, Bti bejergisiniň dogry mukdarynyň bir meýdana deň derejede ulanylýandygyny barlamak bilen tamamlanýar.Liçinkalaryň ýaşaýan ýerini her iki hepdede bejeriň.Janyna kast etmek çäreleri dört tejribeli we gowy taýýarlanan hünärmeniň goldawy bilen amala aşyrylýar.Köpçülikleýin çärelere we gatnaşyjylara tejribeli gözegçiler gözegçilik edýärler.Larwisid bejergisi 2019-njy ýylyň mart aýynda gurak möwsümde başlandy.Aslynda, öňki geçirilen barlag, gurak möwsümiň köpelýän ýerleriň durnuklylygy we bolçulygynyň azalmagy sebäpli larwisid interwensiýasy üçin iň amatly döwürdigini görkezdi [27].Gurak möwsümde liçinkalara gözegçilik etmek çygly möwsümde çybynlaryň çekilmeginiň öňüni alar diýlip garaşylýar.ABŞ-nyň 99,29 dollar bahasy bolan iki (02) kilogram Bti bejergi alýan okuw toparyna ähli ugurlary gurşap almaga mümkinçilik berýär.LLIN + Bti toparynda, larwisid interwensiýasy 2019-njy ýylyň martyndan 2020-nji ýylyň fewraly aralygynda bir ýyl dowam etdi. LLIN + Bti toparynda jemi 22 sany larwisid bejergisi ýüze çykdy.
Mümkin bolan zyýanly täsirler (gyjyndyrma, baş aýlanmagy ýa-da burun akmagy ýaly) Bti biolarwisid nebulizatorlary we LIN + Bti toparyna gatnaşýan öý ýaşaýjylary tarapyndan geçirilen aýratyn gözlegler arkaly gözegçilik edildi.
Ilatyň arasynda LLIN ulanylyşynyň göterimine baha bermek üçin 400 öýüň (her okuw topary üçin 200 öý) arasynda öý gözlegleri geçirildi.Öý hojalygyny gözden geçirende mukdar taýdan anketa usuly ulanylýar.LLIN ulanylyşynyň ýaýramagy üç ýaş toparyna bölündi: 15 ýaş.Anketa dolduryldy we ýerli Senoufo dilinde öý hojalygynyň başlygyna ýa-da 18 ýaşdan uly başga bir adama düşündirildi.
Gözden geçirilen öý hojalygynyň iň pes ululygy Vaughan we Morrow tarapyndan beýan edilen formula bilen hasaplandy [34].
n nusga ululygy, e ýalňyşlygyň aralygy, t ynam derejesinden alnan howpsuzlyk faktory, p bolsa bu atribut bilen ilatyň ene-atasynyň paýy.Bölümiň her elementiniň yzygiderli bahasy bar, şonuň üçin (t) = 1.96;Anketde bu ýagdaýda öý hojalygynyň iň pes mukdary 384 maşgala boldy.
Häzirki synagdan ozal LLIN + Bti we LLIN toparlaryndaky Anofel liçinkalary üçin dürli ýaşaýyş görnüşleri kesgitlenildi, nusga alyndy, beýan edildi, georeferasiýa edildi we bellik edildi.Höwürtge koloniýasynyň ululygyny ölçemek üçin lenta ölçegini ulanyň.Soňra çybynlaryň gurçuklarynyň dykyzlygy her aýda 12 oba üçin her bir tötänleýin saýlanan tohumçylyk meýdançasynda, her okuw toparynda jemi 60 sany tohumçylyk meýdançasynda 12 aýlap bahalandyryldy.22 Bti bejergisine laýyk gelýän okuw meýdanynda 12 sany liçinkalar nusgasy bardy.Her obada bu 30 sany köpeldiş ýerini saýlamagyň maksady, obalaryň we okuw bölümleriniň arasynda ýeterlik mukdarda gurçuk ýygnamak ýerlerini ele almakdy.Liçinkalar 60 ml çemçe bilen batyryp ýygnaldy [35].Käbir çagalar baglarynyň örän kiçidigi we çuňlugy sebäpli, BSGG-nyň adaty çelekinden (350 ml) başga bir çelek ulanmaly bolýar.Jemi 5, 10 ýa-da 20 çümmek, degişlilikde 10 m töweregi höwürtgeleýän ýerlerden ýasaldy.Collectedygnanan liçinkalary morfologiki kesgitlemek (mysal üçin Anofel, Culex we Aedes) göni meýdanda geçirildi [36].Collectedygnalan liçinkalar ösüş tapgyryna esaslanyp iki kategoriýa bölündi: irki instar liçinkalary (1-nji we 2-nji tapgyrlar) we giçki liçinkalar (3-nji we 4-nji tapgyrlar) [37].Liçinkalar genera we her ösüş döwründe sanalýardy.Hasaplanylandan soň, çybyn liçinkalary köpelýän ýerlerine gaýtadan girizilýär we ýagyş suwy bilen doldurylan çeşme suwy bilen asyl mukdaryna doldurylýar.
Iň bolmanda bir çybyn görnüşiniň bir liçinkasy ýa-da gurjagy bar bolsa, köpelýän ýer oňyn hasaplanýar.Liçinkalaryň dykyzlygy şol bir jynsdaky liçinkalaryň sanyny çümüşleriň sanyna bölmek arkaly kesgitlenildi.
Her okuw yzygiderli iki gün dowam etdi we her iki aýda her obadan tötänleýin saýlanan 10 öýden uly çybynlar ýygnaldy.Gözlegiň dowamynda her bir gözleg topary yzly-yzyna üç günde 20 öý hojalygyna nusga gözlegleri geçirdi.Çybynlar adaty penjire duzaklary (WT) we piretrum pürküji duzaklary (PSC) arkaly tutuldy [38, 39].Ilki bilen her obadaky jaýlaryň hemmesi sanlandy.Soňra her obadaky dört jaý tötänleýin ulularyň çybynlaryny ýygnamak nokady hökmünde saýlandy.Tötänleýin saýlanan her bir öýde esasy ýatylýan otagdan çybynlar ýygnaldy.Saýlanan ýatylýan otaglaryň gapylary we penjireleri bar we öten agşam işleýärdi.Bedatylýan otaglar işe başlamazdan ozal we çybynlaryň otagdan çykmagynyň öňüni almak üçin çybynlary ýygnamak wagtynda ýapyk bolýar.Çybynlaryň nusga alma nokady hökmünde her ýatylýan otagyň her penjiresinde WT oturdyldy.Ertesi gün ýatylýan otaglardan iş ýerine giren çybynlar ir sagat 06: 00-dan 08: 00-a çenli ýygnandy.Çybynlary iş ýeriňizden agzy ulanyp ýygnaň we çig bölek bilen örtülen bir gezeklik kagyz käsesinde saklaň.Çybyn tor.Bir otagda dynç alýan çybynlar, piretroid esasly PSC ulanyp, WT kolleksiýasyndan soň derrew ele alyndy.Bedatylýan otagyň düýbüne ak listler ýaýransoň, gapylary we penjireleri ýapyň we insektisid sepiň (işjeň maddalar: 0,25% transfluthrin + 0,20% permetrin).Püskürenden takmynan 10-15 minut soň, bejerilen ýatylýan otagdan düşek ýerini aýyryň, ak kagyzlara düşen çybynlary alyň we suw bilen örtülen pagta ýüňi bilen doldurylan Petri tagamynda saklaň.Saýlanan ýatylýan otaglarda gijäni geçirenleriň sany hem hasaba alyndy.Ectedygnalan çybynlar has çalt işlemek üçin ýerdäki laboratoriýa tiz geçirilýär.
Laboratoriýada ýygnanan çybynlaryň hemmesi jyns we görnüşlere morfologiki taýdan kesgitlenildi [36].Annanyň ýumurtgalary.gambiae SL, aýna slaýdda ýerleşdirilen bir damja distillirlenen suw bilen dürbi bölýän mikroskopy ulanýar [35].Deňlik ýagdaýy, köp sanly aýal-gyzlary ýumurtgalyk we trakeal morfologiýasyna esaslanýan, önelgelilik derejesini we fiziologiki ýaşyny kesgitlemek üçin bahasyz aýallardan aýyrmak üçin baha berildi [35].
Deňeşdirilen görkeziji täze ýygnan gan naharynyň çeşmesini barlamak arkaly kesgitlenýär.Adamlardan, mallardan (mallardan, goýunlardan, geçilerden) we towuk öýlerinden gan ulanyp, ferment bilen baglanyşykly immunosorbent barlagy (ELISA) tarapyndan gambiýa [40].Entomologiki infestasiýa (EIR) An ulanyp hasaplandy.Gambiýadaky SL aýal-gyzlaryň çaklamalary [41] Mundan başga-da, An.Plazmodium gambiýa bilen ýokaşma, sirksporozoit antigen ELISA (CSP ELISA) usuly bilen köp aýal aýallaryň kellesini we döşüni seljermek arkaly kesgitlenildi [40].Ahyrynda Ann agzalary bar.gambiýa, polimeraza zynjyryň reaksiýasy (PCR) usullaryny ulanyp, aýaklaryny, ganatlaryny we garnyny seljermek arkaly kesgitlenildi [34].
Gyzzyrma barada kliniki maglumatlar, bu gözlegiň içine giren dört obany (ýagny Kakologo, Kolekaha, Lofinekaha we Nambatiurkaha) öz içine alýan Napyeledugou saglyk merkeziniň kliniki maslahat beriş sanawyndan alyndy.Hasaba alyş sanawy, 2018-nji ýylyň mart aýyndan 2019-njy ýylyň fewral aýyna we 2019-njy ýylyň mart aýyndan 2020-nji ýylyň fewral aýyna çenli ýazgylara gönükdirildi. 2018-nji ýylyň mart aýyndan 2019-njy ýylyň fewral aýyna çenli kliniki maglumatlar Bti-den öňki interwensiýa maglumatlary, 2019-njy ýylyň mart aýyndan 2020-nji ýylyň fewral aýyna çenli kliniki maglumatlar Bti-den öňki maglumatlary görkezýär gatyşmak maglumatlary.Bti gatyşmagyndan soň maglumatlar.LLIN + Bti we LLIN okuw toparlaryndaky her bir hassanyň kliniki maglumatlary, ýaşy we obasy saglyk sanawynda ýygnaldy.Her bir hassa üçin obanyň gelip çykyşy, ýaşy, diagnozy we patologiýasy ýaly maglumatlar ýazga alyndy.Bu gözlegde gözden geçirilen ýagdaýlarda, gyzzyrma saglygy goraýyş edarasy tarapyndan artemisinin esasly kombinasiýa bejergisi (ACT) ulanylandan soň çalt anyklaýyş synagy (RDT) we / ýa-da gyzzyrma mikroskopiýasy bilen tassyklandy.Gyzzyrma keselleri üç ýaş toparyna (ýagny 15 ýaş) bölünýärdi.Gyzzyrma keseliniň her 1000 ilata her 1000 adama gyzzyrma keseliniň ýaýramagyny oba ilatyna bölmek arkaly baha berildi.
Bu gözlegde toplanan maglumatlar Microsoft Excel maglumatlar bazasyna iki gezek girizildi we statistiki derňew üçin açyk çeşme programma üpjünçiligi R [42] 3.6.3 wersiýasyna getirildi.Ggplot2 bukjasy ýer böleklerini çekmek üçin ulanylýar.Poisson regressiýasyny ulanyp umumylaşdyrylan çyzykly modeller, gurçuklaryň dykyzlygyny we okuw toparlarynyň arasynda bir gije adam başyna çybynlaryň sanyny deňeşdirmek üçin ulanyldy.Baglanyşyk gatnaşygy (RR) ölçegleri, gurçuklaryň ortaça dykyzlygyny we Culex we Anopheles çybynlarynyň dişleniş derejesini deňeşdirmek üçin ulanyldy.Gambia SL, LLIN + Bti toparyny esasy hökmünde ulanyp, iki okuw toparynyň arasynda ýerleşdirildi.Effekt ululyklary deňeşdirme derejesi we 95% ynam aralyklary (95% CI) hökmünde aňladyldy.Poisson synagynyň gatnaşygy (RR), her bir okuw toparyna Bti gatyşmazdan ozal we soň gyzzyrma keseliniň derejesini we kesel derejesini deňeşdirmek üçin ulanyldy.Ulanylan ähmiýet derejesi 5% boldy.
Gözleg teswirnamasy Kot-d'Iwuaryň Saglygy goraýyş we jemgyýetçilik saglygy ministrliginiň Milli gözleg etikasy komiteti (N / Ref: 001 // MSHP / CNESVS-kp), sebit saglygy goraýyş etraby we administrasiýa tarapyndan tassyklandy Korhogo.Çybyn liçinkalaryny we ululary ýygnamazdan ozal, öý gözlegine gatnaşyjylardan, eýelerden we / ýa-da ýaşaýjylardan gol çekilen habarly razylyk alyndy.Maşgala we kliniki maglumatlar näbelli we gizlin we diňe bellenen derňewçiler üçin elýeterlidir.
Jemi 1198 höwürtge meýdançasyna baryp gördüler.Gözleg meýdanynda gözden geçirilen bu höwürtge ýerlerinden 52,5% (n = 629) LLIN + Bti toparyna we 47,5% (n = 569) diňe LLIN toparyna (RR = 1.10 [95% CI 0 .98–1.24) degişlidir ], P = 0.088).Umuman alanyňda, ýerli gurçuklaryň ýaşaýan ýerleri 12 görnüşe bölünipdi, olaryň arasynda liçinkalaryň ýaşaýan ýerleriniň iň köp bölegi tüwi meýdanlary (24.5%, n = 294), soň bolsa tupan zeýkeşleri (21.0%, n = 252) we küýzegärler (8.3).%, n = 99), derýa kenary (8.2%, n = 100), howuz (7.2%, n = 86), howuz (7.0%, n = 84), oba suw nasosy (6,8%, n = 81), Toýnak yzlary (4,8%, n = 58), batgalyklar (4.0%, n = 48), küýzeler (5.2%, n = 62), howuzlar (1,9%, n = 23) we guýular (0.9%, n = 11) .).
Umuman alanyňda, LLIN + Bti toparyndaky 14,4% (n = 6,796) paýy bilen, diňe LLIN toparyndaky 85,6% (n = 40,478) deňeşdirilende 47,274 çybyn liçinkasy ýygnaldy. 5.96) [95% CI 5.80–6.11], P ≤ 0,001).Bu liçinkalar çybynlaryň üç görnüşinden durýar, agdyklyk edýän görnüşleri Anofel.(48,7%, n = 23,041), ondan soň Culex spp.(35.0%, n = 16,562) we Aedes spp.(4,9%, n = 2340).Pupae ýetişmedik çybynlaryň 11,3% -ini emele getirdi (n = 5344).
Anopheles spp-iň ortaça dykyzlygy.liçinkalarBu gözlegde, bir bulgur üçin liçinkalaryň sany LLIN + Bti toparynda 0,61 [95% CI 0.41–0.81] L / dip we diňe LLIN toparynda 3.97 [95% CI 3.56–4.38] L / çümmek boldy (islege görä).faýl 1: S1 surat).Anopheles spp-iň ortaça dykyzlygy.Diňe LLIN topary LLIN + Bti toparyndan 6,5 esse ýokarydy (HR = 6.49; 95% CI 5.80–7.27; P <0,001).Bejergi wagtynda Anofel çybynlary tapylmady.Liçinkalar XX-nji Bti bejergisine laýyk gelýän ýanwar aýyndan başlap LLIN + Bti toparynda ýygnaldy.LLIN + Bti toparynda irki we giçki liçinkalaryň dykyzlygy ep-esli azaldy.
Bti bejergisi başlamazdan ozal (Mart), irki instar Anofel çybynlarynyň ortaça dykyzlygy LLIN + Bti toparynda 1,28 [95% CI 0.22–2.35] L / çümmek we 1,37 [95% CI 0.36– 2.36] diýlip çaklanylýar. l / LLIN + Bti toparynda çümmek.l / batyrmak./ diňe LLIN goluny batyryň (2-nji surat).Bti bejergisi ulanylandan soň, LLIN + Bti toparyndaky irki Anofel çybynlarynyň ortaça dykyzlygy, adatça kem-kemden 0.90 [95% CI 0.19–1.61] -den 0.10 [95% CI - 0.03–0.18] l / dip peseldi.Irki instar Anofel liçinkalarynyň dykyzlygy LLIN + Bti toparynda pes bolup galdy.Diňe LLIN toparynda, Anopheles spp bolçulygynyň üýtgemegi.Irki instar liçinkalary ortaça dykyzlygy bilen 0,23 [95% CI 0.07–0.54] L / çümmekden 2.37 [95% CI 1.77–2.98] L / çümmek bilen syn edildi.Umuman alanyňda, diňe LLIN toparyndaky irki Anofel liçinkalarynyň ortaça dykyzlygy statistiki taýdan 1,90 [95% CI 1.70–2.10] L / çümmekde ýokarydy, LLIN toparyndaky irki Anofel liçinkalarynyň ortaça dykyzlygy 0,38 [95% CI 0.28 –0.47]) l / batyrmak.+ Bti topary (RR = 5.04; 95% CI 4.36–5.85; P <0,001).
Anofel liçinkalarynyň ortaça dykyzlygynyň üýtgemegi.2019-njy ýylyň martyndan 2020-nji ýylyň fewraly aralygynda Kot-d'Iwuaryň demirgazygyndaky Napier sebitinde irki (A) we giçki instar (B) çybyn torlary.LLIN: uzak wagtlap dowam edýän insektisid tor Bti: Bacillus thuringiensis, Ysraýyl TRT: bejergi;
Anopheles spp-iň ortaça dykyzlygy.liçinkalarLLIN + Bti toparynda giç ýaş.Bejergiden öň Bti dykyzlygy 2,98 [95% CI 0.26–5.60] L / dip, diňe LLIN toparyndaky dykyzlygy 1,46 [95% CI 0.26–2.65] l / gün Bti ulanylandan soň, dykyzlygy- instar LLIN + Bti toparyndaky Anofel liçinkalary 0,22 [95% CI 0.04–0.40] -dan 0.03 [95% CI 0.00–0.06] L / dip (2B surat) çenli azaldy.Diňe LLIN toparynda giçki Anofel liçinkalarynyň dykyzlygy nusga alnan senä baglylykda liçinkalaryň dykyzlygynyň käbir üýtgemeleri bilen 0,35 [95% CI - 0.15-0.76] -dan 2.77 [95% CI 1.13-4.40] l / çümdi.Diňe LLIN toparyndaky giçki Anofel liçinkalarynyň ortaça dykyzlygy 2,07 [95% CI 1.84–2.29] L / çümmek, 0,23-den dokuz esse ýokary [95% CI 0.11–0.36] LLIN-e çümdürmek.+ Bti topary (RR = 8.80; 95% CI 7.40–10.57; P <0,001).
Culex spp-iň ortaça dykyzlygy.Gymmatlyklar LLIN + Bti toparynda 0,33 [95% CI 0.21–0.45] L / dip we diňe LLIN toparynda 2.67 [95% CI 2.23–3.10] L / dip (goşmaça faýl 2: S2 surat).Culex spp-iň ortaça dykyzlygy.Diňe LLIN topary LLIN + Bti toparyndan ep-esli ýokarydy (HR = 8.00; 95% CI 6.90–9.34; P <0,001).
Culex Culex spp jynsynyň ortaça dykyzlygy.Bejergi başlamazdan ozal BIN l / dip LLIN + Bti toparynda 1,26 [95% CI 0.10–2.42] l / dip we ýeke-täk LLIN toparynda 1,28 [95% CI 0.37–2.36] boldy (3A surat).Bti bejergisi ulanylandan soň, irki Culex liçinkalarynyň dykyzlygy 0,07 [95% CI - 0,001–0.] -Den 0,25 [95% CI 0.006–0.51] L / dip çenli azaldy.Dekabr aýyndan başlap Bti bilen bejerilen gurçuklaryň ýaşaýan ýerlerinden Culex liçinkalary ýygnalmady.Irki Culex liçinkalarynyň dykyzlygy LLIN + Bti toparynda 0,21 [95% CI 0.14–0.28] L / dip çenli peseldi, ýöne LLIN toparynda diňe 1.30 [95% CI 1.10– 1.50] l / suwa çümdürildi.düşmek / d.Diňe LLIN toparyndaky irki Culex liçinkalarynyň dykyzlygy LLIN + Bti toparyna garanyňda 6 esse ýokarydy (RR = 6.17; 95% CI 5.11–7.52; P <0,001).
Culex spp-iň ortaça dykyzlygynyň üýtgemegi.liçinkalarIrki durmuş (A) we irki durmuş (B) synag topary 2019-njy ýylyň martyndan 2020-nji ýylyň fewraly aralygynda Napier sebitinde, Kot-d'Iwuarda.Uzak dowamly insektisid tor LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Ysraýyl, Trt bejergisi
Bti bejergisinden öň LLIN + Bti toparyndaky we LLIN toparyndaky giçki instar Culex liçinkalarynyň ortaça dykyzlygy 0,97 [95% CI 0.09–1.85] we degişlilikde 1,60 [95% CI - 0.16–3.37] l / çümdürildi (Surat). 3B)).Bti bejergisi başlandan soň giçki Culex görnüşleriniň ortaça dykyzlygy.LLIN + Bti toparyndaky dykyzlyk kem-kemden azaldy we diňe LLIN toparyndakydan pesdi, gaty ýokary galdy.Giçki “Culex” liçinkalarynyň ortaça dykyzlygy LLIN + Bti toparynda 0,12 [95% CI 0.07–0.15] L / çümmek we diňe LLIN toparynda 1,36 [95% CI 1.11–1.61] L / çümmek boldy.Giçki “Culex” liçinkalarynyň ortaça dykyzlygy diňe LLIN toparynda LLIN + Bti toparyna garanyňda ep-esli ýokarydy (RR = 11.19; 95% CI 8.83–14.43; P <0,001).
Bti bejergisinden öň, LLIN + Bti toparynda gurçuklaryň ortaça dykyzlygy 0,59 [95% CI 0.24–0.94] we diňe LLIN-de 0,38 [95% CI 0.13–0.63] boldy (4-nji surat).Umuman gurjak dykyzlygy LLIN + Bti toparynda 0,10 [95% CI 0.06–0.14] we diňe LLIN toparynda 0.84 [95% CI 0.75–0.92] boldy.Bti bejergisi diňe LLIN topary bilen deňeşdirilende LLIN + Bti toparyndaky orta gurjak dykyzlygyny ep-esli azaldy (OR = 8.30; 95% CI 6.37–11.02; P <0,001).LLIN + Bti toparynda noýabr aýyndan soň hiç bir gurjak ýygnalmady.
Gurjagyň ortaça dykyzlygynyň üýtgemegi.Gözleg 2019-njy ýylyň martyndan 2020-nji ýylyň fewraly aralygynda Kot-d'Iwuaryň demirgazygyndaky Napier sebitinde geçirildi.Uzak dowamly insektisid tor LLIN, Bti Bacillus thuringiensis Ysraýyl, Trt bejergisi
Gözleg meýdanyndan jemi 3456 uly çybyn ýygnaldy.Çybynlar 5 görnüşiň 17 görnüşine degişlidir (Anofel, Kuleks, Aedes, Eretmapoditler) (1-nji tablisa).Gyzzyrma wektorlarynda An.Gambiae sl 74,9% (n = 2587) paýy bilen iň köp görnüş bolup, ondan soň An.Gambiaefunestus (2,5%, n = 86) we bir null (0.7%, n = 24).Anna baýlygy.LLIN + Bti toparyndaky gambiae sl (10,9%, n = 375) diňe LLIN toparyndakydan pesdi (64%, n = 2212).Parahatçylyk ýok.nli şahslar diňe LLIN bilen toparlandy.Şeýle-de bolsa, An.Gambiae we An.funestus LLIN + Bti toparynda we diňe LLIN toparynda bardy.
Bti tohumçylyk meýdançasynda (3 aý) başlamazdan ozal geçirilen gözleglerde, LLIN + Bti toparyndaky adam başyna gijeki çybynlaryň umumy sany (b / p / n) 0.83 [95% CI 0.50–1.17] , LLIN + Bti toparynda diňe LLIN toparynda 0,72 boldy [95% CI 0.41–1.02] (5-nji surat).LLIN + Bti toparynda, Culex çybynlarynyň zyýany 12-nji Bti programmasyndan soň sentýabr aýynda 1,95 [95% CI 1.35–2.54] bpp iň ýokary derejesine garamazdan peseldi we pes derejede galdy.Şeýle-de bolsa, diňe LLIN toparynda çybynlaryň ortaça dişlenmegi sentýabr aýynda 11.33 [95% CI 7.15–15.50] bp / n-de ýokarlanmanka kem-kemden ýokarlandy.Çybyn dişlemegiň umumy hadysasy LLIN + Bti toparynda barlag wagtynda islendik wagt LLIN topary bilen deňeşdirilende ep-esli pesdi (HR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0,001).
Kot-d'Iwuaryň demirgazygyndaky Napier sebitiniň gözleg meýdanynda çybyn haýwanat dünýäsiniň çiş derejesi 2019-njy ýylyň mart aýyndan 2020-nji ýylyň fewral aýyna çenli LLIN Uzak dowamly insektisid tor, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt bejergisi, b / p / gije / adam / gije
Anopheles gambiae, gözleg meýdanynda iň köp ýaýran gyzzyrma wektorydyr.An tizligi.Gambiýaly aýallaryň LLIN + Bti toparynda b / p / n bahalary 0,64 [95% CI 0.27–1.00] we diňe LLIN toparynda 0.74 [95% CI 0.30–1.17] bardy (6-njy surat) .Bti gatyşma döwründe iň köp dişlemek işjeňligi sentýabr aýynda Bti bejergisiniň on ikinji kursuna gabat geldi, iň ýokary derejesi LLIN + Bti toparynda 1,46 [95% CI 0.87–2.05] b / p / n we a iň ýokary derejesi 9 .65 [95% CI 0.87–2.05] w / n 5.23–14.07] Diňe LLIN topary.Umuman dişlemegiň tizligi.Gambiýada ýokaşma derejesi LLIN + Bti toparynda (0,59 [95% CI 0.43–0.75] b / p / n) diňe LLIN toparyna garanyňda ep-esli pesdi (2.97 [95% CI 2, 02–3.93] b) / p / ýok).(RR = 3.66; 95% CI 3.01–4.49; P <0,001).
Anna dişlemegiň tizligi.gambiae sl, Napier sebitindäki gözleg bölümi, Kot-d'Iwuaryň demirgazygy, 2019-njy ýylyň martyndan 2020-nji ýylyň fewraly aralygynda LLIN insektisid bilen bejerilen uzak wagtlap ýatýan tor, Bti Bacillus thuringiensis Israel, Trt bejergisi, b / p / gije / adam / gije dişleýär
Jemi 646 amper.Gambiýa dargadyldy.Umuman, ýerli howpsuzlygyň göterimi.Gambiýada deňlik derejesi, diňe LLIN topary ulanylanda iýul aýyndan başga, okuw döwründe adatça> 70% boldy (Goşmaça faýl 3: S3 surat).Şeýle-de bolsa, gözleg meýdanynda ortaça hasyllylyk derejesi 74,5% boldy (n = 481).LLIN + Bti toparynda deňlik derejesi ýokary derejede, 80% -den ýokary galdy, sentýabr aýyndan başga, deňlik derejesi 77.5% -e düşdi.Şeýle-de bolsa, ortaça öndürijilik derejesiniň üýtgemegi diňe LLIN toparynda hasaba alyndy, iň pes ortaça öndürijilik derejesi 64,5% boldy.
389-njy ýyldanGambiýadan aýry-aýry gan birlikleriniň üstünde geçirilen gözlegde 80,5% (n = 313) adamyň gelip çykyşy, aýallaryň 6,2% (n = 24) garyşyk gan (adam we öý) we 5,1% (n = 20) sarp edilendigi anyklandy. .mallardan (mallardan, goýunlardan we geçilerden) iýmit we seljerilen nusgalaryň 8,2% (n = 32) gan iýmek üçin negatiwdi.LLIN + Bti toparynda adam ganyny alýan aýallaryň paýy diňe LLIN toparyndaky 54,8% (n = 213) bilen deňeşdirilende 25,7% (n = 100) boldy (Goşmaça faýl 5: S5 tablisa).
Jemi 308 amper.P. gambiae görnüşler toplumynyň we P. falciparum ýokançlygynyň agzalaryny kesgitlemek üçin synag edildi (Goşmaça faýl 4: S4 tablisa).Gözleg meýdanynda iki “baglanyşykly görnüş” bilelikde ýaşaýar, ýagny An.gambiae ss (95.1%, n = 293) we An.koluzzi (4,9%, n = 15).Anopheles gambiae ss LLIN + Bti toparynda diňe LLIN toparyna garanyňda has pesdi (66.2%, n = 204) (RR = 2.29 [95% CI 1.78–2.97], P <0,001).Anofel çybynlarynyň şuňa meňzeş bölegi LLIN + Bti toparynda (3,6%, n = 11) we diňe LLIN toparynda (1,3%, n = 4) (RR = 2.75 [95% CI 0.81–11 .84], P = .118).An arasynda plazmodium falsiparum ýokançlygynyň ýaýramagy.Gambiýada SL 11,4% boldy (n = 35).Plazmodium falciparum ýokaşma derejesi.Gambiýada ýokaşma derejesi LLIN + Bti toparynda (2,9%, n = 9) diňe LLIN toparyna garanyňda (8,4%, n = 26) ep-esli pesdi (RR = 2.89 [95% CI 1. 31–7.01) ], P = 0,006).).Anofel çybynlary bilen deňeşdirilende, Anopheles gambiae çybynlary, Plazmodium ýokançlygynyň iň ýokary paýy 94,3% boldy (n = 32).koluzzi diňe 5,7% (n = 5) (RR = 6.4 [95% CI 2.47–21.04], P <0,001).
400 maşgaladan 2435 adam gözden geçirildi.Ortaça dykyzlyk her öý başyna 6,1 adam.Öý hojalygynyň arasynda LLIN eýeçiliginiň derejesi LLIN (RR = 5.67 [95% CI 4.29–7.59], P <0,001) bilen deňeşdirilende 15% (n = 60) bilen deňeşdirilende 85% (n = 340) boldy (Goşmaça faýl 5 : S5 tablisa)..LLIN ulanylyşy LLIN + Bti toparynda 40,7% (n = 990) boldy, diňe LLIN toparyndaky 36.2% (n = 882) bilen deňeşdirilende (RR = 1.12 [95% CI 1.02–1.23], P = 0.013).Gözleg meýdanynda ortaça arassa ulanylyş derejesi 38,4% boldy (n = 1842).Bäş ýaşyna ýetmedik çagalaryň interneti ulanýan paýy iki okuw toparynda-da meňzeşdi, LLIN + Bti toparynda arassa ulanylyş derejesi 41,2% (n = 195) we diňe LLIN toparynda 43.2% (n = 186).(HR = 1.05 [95% CI 0.85–1.29], P = 0.682).5-15 ýaş aralygyndaky çagalaryň arasynda LLIN + Bti toparyndaky 36,3% (n = 250) bilen diňe LLIN toparyndaky 36,9% (n = 250) arasynda arassa ulanyş derejesinde hiç hili tapawut ýokdy (RR = 1. 02 [ 95% CI 1.02–1.23], P = 0.894).Şeýle-de bolsa, 15 ýaşdan uly adamlar LLIN + Bti toparynda diňe LLIN toparyndaky (RR = 1.26 [95% CI 1.11–1.43) 42,7% (n = 554) has az ulanylýar. ], P <0,001).
Napier saglyk merkezinde 2018-nji ýylyň mart aýyndan 2020-nji ýylyň fewral aýyna çenli jemi 2484 kliniki ýagdaý hasaba alyndy. Kliniki ysytma keseliniň umumy ilat arasynda ýaýramagy kliniki patologiýa hadysalarynyň 82,0% -ini düzdi (n = 2038).Bu gözleg meýdanynda gyzzyrma keseliniň ýyllyk ýerli derejesi Bti bejergisinden öň we soň 479,8 ‰ we 297,5 was boldy (2-nji tablisa).
Iş wagty: Iýul-01-2024